В современном мире проблема невынашивания беременности становится всё более актуальной. Одной из причин этого является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — состояние, при котором шейка матки не способна справляться с нагрузкой во время беременности. В таких случаях врачи могут использовать акушерские пессарии — специальные пластиковые конструкции, которые устанавливаются во влагалище женщины для поддержания шейки матки и предотвращения её преждевременного укорочения и раскрытия.
🔬 Строение и функции пессариев
Пессарии изготавливают из мягкого силикона и имеют форму, которая обеспечивает правильное распределение нагрузки на шейку матки и снятие давления предлежащей части на неё. Существуют два основных типа пессариев: разгружающие и цервикальные. Первые снимают нагрузку с шейки матки, а вторые механически препятствуют её укорочению и сглаживанию.
💼 Показания и противопоказания к установке пессариев
Пессарии устанавливают при длине шейки матки менее 3 см или менее 2,5 см, а также при наличии гормонального дисбаланса, врождённых аномалий строения органов репродуктивной системы или дисплазии соединительной ткани. Однако существуют и противопоказания к установке пессариев: воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, аномалии строения влагалища и шейки матки, а также разрыв плодных оболочек.
🚪 Процедура установки пессария
Установка пессария обычно проводится на сроке 16–26 недель беременности и занимает не более 15 минут. Процедура является минимально инвазивной и может выполняться амбулаторно без предварительной подготовки. Перед установкой пессария врач может назначить спазмолитики для снижения риска возникновения спазмов.
🤱 Уход за пессарием и его снятие
После установки пессария женщина не испытывает дискомфорта, так как конструкция правильно распределяет нагрузку и не ощущается внутри. Пессарий снимается только после доношенной беременности, то есть на 37–38 неделе. В экстренных случаях пессарий может быть удалён раньше, например, при развитии воспалительных заболеваний, преждевременном излитии околоплодных вод или начале родовой деятельности.
🔍 Заключение
Акушерские пессарии из пластика являются надёжным и безопасным средством для сохранения беременности при истмико-цервикальной недостаточности. Их установка позволяет женщине продолжить наслаждаться своим положением и готовиться к встрече с малышом.